铜绿色假单胞菌肺炎的症状,治疗,预防,检查

下面给广大网友带来的文章是关于呼吸内科相关的常见疾病信息，希望本篇文章能够帮您解决所遇到的健康方面问题、能够有所收获，那就是对公益健康知识网站长最大的肯定和鼓励，祝您身体健康！

铜绿色假单胞菌肺炎可以并发哪些疾病？(别名：绿脓杆菌肺炎，假单胞菌性肺炎)

(一)治疗

由于该菌细胞壁结构特殊，且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶，可水解β内酰胺类抗生素，故治疗时应采用大剂量，长疗程，联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β内酰胺类抗生素，如部分合成青霉素和头孢菌素两大类，常用的部分合成青霉素为羧苄西林，20～30g/d;呋布西林(Furbenicillin)、哌拉西林、剂量8～10g/d，可分次静脉滴注。由于细菌对羧苄西林耐药性增高，且哌拉西林活性又明显高于羧苄西林，因此，哌拉西林常替代羧苄西林用于临床。替卡西林克拉维酸钾、哌拉西林/三唑巴坦钠，也已应用于临床。一般可加用任何一种氨基糖苷类药，如庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那)、奈替米星(立克菌星)等以加强疗效，剂量同前;还可用高效第三代头孢菌素，但疗效差异较大，以头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效最佳。第四代头孢，头孢吡肟(Cefepine)、头孢匹罗(Cefpirome)等多用于多重耐药菌所致的医院内感染。还可用超广谱抗菌药物亚胺培南西拉司丁(泰能)1～2g/d加入0.9%生理盐水，分次静脉滴注。

(二)预后

本病预后差，病死率高，目前文献报道多在50%～81%饮食健康注意事项。

白细胞计数可中等偏高或正常。血液生化检查，低钾、钠、氯，还可出现肝肾功能损害。

X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎，可累及多个肺叶，以下叶常见。病变为小脓肿，可融合大片浸润，有多发性小脓肿，也可伴少量胸腔积液。

铜绿色假单胞菌肺炎有哪些表现及如何诊断？　

1.严格执行各项操作和规章制度，切断交叉感染的传播途径。

2.加强对昏迷患者口咽部护理，必要时可定期用2%多黏菌素软膏涂布颊部和口咽部黏膜，以防铜绿色假单胞菌呼吸道感染。

3.严格消毒医用器械，包括人工呼吸器、雾化器、气管插管等。

4.合理使用广谱抗生素，严格掌握使用皮质激素指征饮食健康注意事项。

应与金黄色葡萄球菌肺炎、军团菌肺炎、伤寒和其他革兰氏阴性杆菌肺炎相鉴别饮食健康注意事项。

铜绿色假单胞菌肺炎应该如何预防？

铜绿色假单胞菌肺炎容易与哪些疾病混淆？

铜绿色假单胞菌肺炎

(一)发病原因

铜绿色假单胞菌为假单胞菌属中对人类致病的主要致病菌，为革兰阴性杆菌，极端鞭毛呈单个或成对排列，鞭毛见有耐热性抗原，细胞壁有一层吞噬性多糖层。该菌虽为需氧菌，但在厌氧条件下可生长，在25～37℃生长良好，对高浓度盐酸、消毒剂及一般抗生素均能耐受，故其为医院内感染的主要病原体，菌落呈扁平毛玻璃样，产生溶血素，对形成肺部感染有关。90%铜绿色假单胞菌可产生细胞外蛋白酶，导致出血、坏死性病变。该菌所产生的A毒素具有最大毒力，对易感细胞可抑制其蛋白质的合成。临床分两种类型，菌血症性肺炎来自血源或单核吞噬细胞;非菌血症性肺炎为吸入上呼吸道分泌物所致健康问题。

(二)发病机制

该菌在医院环境中广泛分布，常见于正常人皮肤、手、医疗器械，特别是人工呼吸器及雾化器被污染。对原有心肺疾病、免疫缺陷、肿瘤、代谢疾病等年老体衰，长期使用抗生素、激素、抗癌药物及免疫功能抑制者较易发生，其途径为内源性吸入及外源吸入。病理改变以出血坏死性支气管肺炎、肺泡间隔坏死为特征。主要表现为迅速形成的肺叶实变或支气管肺炎，组织坏死引起多发性小脓肿，病变多在下叶，双肺病变超过半数，且常累及胸膜。

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