H7N9病毒未变异耐药今日粤全省停卖活禽

发布时间：2021-01-05 10:42:05 阅读：次来源：榨汁机厂家

省政府召开防控禽流感新闻发布会，专家称目前疫情扩散蔓延可能性很低羊城晚报记者夏杨通讯员粤卫信尽管广东5天确诊4例H7N9禽流感，但目前疫情扩散蔓延的可能性很低。昨日专家在省政府“防控H7N9禽流感新闻发布会”上透露，目前病毒没有发现变异耐药，和华东禽流感病毒高度同源。 6个病例2例康复2例恶化省疾控中心主任、省防控人感染H7N9禽流感防控专家组组长张永慧介绍，截至22日广东共确诊6例，发病时间分别在7月1例、10月1例、12月4例；病例最小年龄3岁（轻症），最大年龄65岁；男性4人，女性2人；在6名病例中，有1例为禽类销售屠宰人员（惠州病例），2例有明确的禽类直接接触史（阳江病例），2例有明确的禽类市场暴露史（东莞和深圳病例），1例有农家乐禽类暴露史（东莞病例）。目前有2例已治愈出院，12月发生的4例病人还在住院治疗。省防控人感染H7N9禽流感临床专家组组长钟南山院士说，从6个病例的年龄分布看，以中老年人为主：1个是孩子，1个是65岁以上，还有2个是30到40岁，50岁以上的有3个。从病情的严重性来看，1例轻微，5例很重。4个住院病例中，有2例目前病情在低水平上稳定，另外有2例还有恶化的趋势，1例是深圳，1例是阳江的。病毒没有发生变异和耐药张永慧说，自从发现首例病例以后，广东对6例确诊患者的441名密切接触者进行了严格的医学观察和病原学检测，没发现有异常或感染的。省疾控中心还对广东部分病例和环境中分离的H7N9禽流感病毒进行了全基因组序列测定，发现与华东地区病例感染的H7N9禽流感病毒高度同源，对“达菲”药物敏感，病毒尚未发生变异耐药。对目前广东禽流感病毒的传染形势，张永慧说，今冬明春仍将以局部地区散发病例为主，并会有重症病例发生。“但广东目前出现疫情扩散跟蔓延的可能性很低。” 因此张永慧说，当前广东防控目标是努力降低活禽市场暴露风险，减少病例连续发生和死亡；同时降低活禽市场环境污染，减少病毒重组机会。达菲越早用越好，晚了也要用钟南山结合广东6个病例分析，从发病到住院平均是3到8天，从发病到确诊是4到13天，从发病到用神经氨酸酶药物是4到8天。“现在总的来说比以前有进步，用药虽然不是及时发现就及时用，但时间比以前稍前移了一点。” 他还总结了目前诊断中的经验和教训：“在3例里都是经过几次检查才确诊的，那就说明我们的快速诊断的技术有待改进。”而诊断方面，上呼吸道咽拭子断的阳性比较低，必须在下呼吸道查筛才能确诊。对于达菲的使用，现在也有新的认识，提倡早用是对的，但对“7到15天”的一般规律，“现在考虑未必适合”。钟南山举例说，东莞那个病人转来广州是第15天，禽流感病毒检测仍是强阳性的，用药治疗还非常重要。“并且因为中国人用达菲少，至今没发现有耐药问题！” “目前广东达菲储量很丰富！”省卫生计生委主任陈元胜介绍，近期已下发5万盒达菲用于一线医务人员和H7N9密切接触者的预防服药，下发1500支帕拉米韦用于重症患者救治。“广东省级储备抗病毒治疗药物依乐韦5万盒、达菲14万盒、帕拉米韦1500支，消杀器械和防护用品约600余万元。” 热点问答 ●H7N9禽流感疫苗随时可以生产 ●广东建立起完整流感监测网络 ●今冬明春禽流感防控形势严峻 ●老广无鸡不成宴如今还能吃吗 ●相关从业人员如何预防禽流感问：H7N9禽流感疫苗现在有没有成熟？什么时候面市？钟南山：现在疫苗株已生产出来了，是浙江和香港大学合作的，国外也做出来了。但现在疫苗是不是要生产要看情况。我个人的看法，作为一个散发的地区，哪怕这次4例是带有区域的，也毕竟是散发的，在散发情况下大量生产疫苗未必是个好时机。疫苗株已经在手里了，疫情一旦扩散，出现了人传人的情况，生产时机就成熟了。现在中国大陆生产疫苗应该是没有问题的。问：目前广东禽流感监测情况如何？陈元胜（省卫生计生委主任）：目前广东已建立完整的流感监测网络，实现了21个地级以上市全覆盖，并且21地市疾控中心都能开展流感病毒核酸检测，并可同时进行流感病毒分离。截至12月22日，各级医疗卫生机构共对25828例流感样病例开展了病原学检测，发现6个病例。郑惠典（省农业厅副厅长）：今年以来全省共监测H7N9禽流感样品112407份，其中病原学监测69383份，血清监测43024份，除已公布并依法处置的2份阳性样品外，其余均为阴性。问：春节期间有何防控措施？汤武（省工商局副局长）：鉴于今冬明春广东禽流感防控严峻形势，省工商局本月18日再次发出紧急通知，要求各级工商部门督促市场开办者和活禽经营者严格落实“一天一清洗、一周一大扫除、一月休市一天”制度。根据12月16日全省人感染H7N9禽流感防控工作领导小组会议部署，近期，即春节前全省活禽市场要休市消毒3天，时间分别是12月23日一次，元旦前一次，春节前再一次。问：广东人“无鸡不成宴”，这时候还能吃鸡吗？廖明（华南农业大学副校长、省防控人感染H7N9禽流感病原学专家组组长）：流感病毒对热很敏感，56℃下30分钟、60℃下10分钟就可以迅速使其灭活，鸡肉煮熟后食用是安全的；常规的消毒剂和紫外线也可以迅速将其杀灭。但流感病毒对冷的抵抗力很强，零下20℃下可以存活数年。所以流感主要发生在冬春季节，这时人的抵抗力差，低温条件也有利于病毒存活和传播。问：这段时间去买鸡要注意什么？廖明：按国家要求上市的家禽都是要经过检疫的，建议市民到合法的摊档购买家禽。另外建议市民在购买时保持一定距离，让从业人员帮你挑选，不要自己动手。问：从业人员如何预防禽流感？汤武：防控专家组制定有《从业人员个人防护指引》，要使用防水围裙、一次性口罩、手套、长筒胶鞋等防护用品，戴口罩时要盖住鼻孔；从业人员在就餐、喝茶或摸口、眼睛、鼻子时，或离开档口时一定要洗手，而且建议洗手要达到1-3分钟；另外从业人员不要在档口就餐和住宿。相关新闻能直接感染人的禽流感病毒亚型有好几种 H5N1和H7N9曾致人死亡流感病毒分为A、B、C三个型，禽流感病毒属于A型流感病毒，根据两个重要的表面蛋白血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原性的不同，可以分为多种亚型。目前已经发现了16种HA亚型与9种NA亚型的A型流感病毒。根据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同，分为高、中、低/非致病性三级。至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9。其中，高致病性H5N1亚型和2013年3月在人体上首次发现的新禽流感H7N9亚型尤为引人关注，不仅造成了人类的伤亡，同时重创家禽养殖业。(夏杨) 全国H7N9患者近150例其中两例有疑似人传人表现 H7N9禽流感今年3月在上海和安徽发现确诊病例以来，随后浙江、北京、河南、山东、河北、江西、湖南、广东等省都发现有人被感染发病。钟南山院士12月19日接受记者采访时说，现在中国H7N9禽流感确诊患者将近150例，发病前多有禽类接触史，仅有其中两例之间有非常可疑的人传人表现，非常值得警惕。(夏杨) 江西患者是否死于H10N8存疑最近江西H10N8禽流感患者死亡，这种新病毒传染性怎样？有没有可能人传人？对此钟南山介绍，H10N8最早在意大利（1965年）从鹌鹑身上发现的，到现在为止已分离出11株H10N8病毒，多数在鸭类和雁类（水禽类）身上发现，家禽身上没有。江西73岁的妇女感染后大概7天就死亡了，在她的体内分离出H10N8，这应该是第一次发现人感染。钟南山说，现在患者被发现已一个月了，跟她有过接触的人都没发现被感染，所以能否人际传播现在还没有证据。“但现在有这么新的变异的病毒，值得高度警惕。中国这10年，从非典到H1N1、H5N1一直都比较警惕，对不明原因病毒都要搞清楚。” 同时对于这个病人是否死于H10N8，钟南山也表示存疑。这个病人患有高血压、冠心病，同时有重症肌无力，“她的病程结束太快，还没办法了解到她的反应。” 并且，这个患者是否感染了H10N8，钟南山也有疑问：“她身体里分离出H10N8，只说明她可能感染了H10N8，但只有在她血清中分离出H10N8病毒的抗体，才能证明她真的被感染了。”(夏杨)今天市场集中消毒全省停卖活禽 ■统筹：新快报记者于杨 ■采写：新快报记者于杨冯艳丹黄晓嘉 ■摄影：新快报记者曾泓孙毅 ●广东6例人感染H7N9病例两例出院两例有恶化趋势 ●专家分析称，有严密监控，集中暴发和蔓延可能性很低

■昨日冬至，鸡档销量不错，不过档口都贴出了今天停市的通知。

■昨日冬至，鸡档销量不错，不过档口都贴出了今天停市的通知。今天到市场买菜，你会发觉买不到活禽，为什么呢？记者昨日从省政府新闻办召开的防控H7N9禽流感新闻发布会上获悉，今日，全省各类活禽市场集中休市清洗消毒。而元旦前和除夕前还将分别休市一天消毒。目前，在广东省报告的6例人感染H7N9禽流感病例中，除了2例已治愈出院的患者，其余4例均还在救治，其中有两例情况有恶化趋势。不过专家表示，近期广东疫情发生局部暴发或流行的风险很低。病毒尚未变异耐药达菲仍管用据广东省疾控中心主任张永慧介绍，截至昨日，广东省共报告人感染H7N9禽流感确诊病例6例，男性4人，女性2人，分布在惠州、东莞、深圳及阳江4市。其中，最小年龄为3岁，最大年龄为65岁；3岁的轻症患者已病愈出院，重症病例以中老年人为主。在6名病例中，有1例为禽类销售屠宰人员（惠州病例），2例有明确的禽类直接接触史（阳江病例），2例有明确的禽类市场暴露史（东莞及深圳病例），1例有农家乐禽类暴露史（东莞病例）。据介绍，广东对6例人感染H7N9禽流感病例的441名密切接触者进行了严格的医学观察和病原学检测，均未发现异常。广东省疾控中心对省内部分病例和环境中分离的H7N9禽流感病毒进行全基因组序列测定，发现与华东地区病例感染的H7N9禽流感病毒高度同源，对“达菲”药物敏感，病毒尚未发生变异耐药。阳江深圳两病例病情有恶化趋势近期报告的4例重症病例，治疗情况如何？中国工程院院士钟南山介绍，4例病例其中2例（阳江第1例、东莞1例）保持在低水平稳定的状况，而另外两例（阳江第2例、深圳1例）有恶化的趋势，仍在紧张地救治当中。而对有胃部并发症的患者，因消化障碍无法吸收口服药“达菲”的，已经用上了抗禽流感病毒新药“帕拉米韦”注射液，这种药首次在国内临床使用，效果如何仍需临床证实。 “到目前为止广东几例病例还是散发的表现，也没有H7N9禽流感人传人的有效证据，因此公众不必担心疫情会大规模暴发。目前广东对流感防控的意识增强了，现在医生很警惕，有疑似情况的病人，一定要查清楚是不是禽流感一类的病例。” ——中国工程院院士钟南山 “虽然今冬明春的气候比较适合病毒生存，但从目前的情况来看，广东目前出现疫情扩散跟蔓延的可能性是很低的，当前防控的主要目标是努力降低活禽市场暴露风险，减少病例连续发生和死亡。” ——省疾控中心主任张永慧冬至活鸡销量未受影响广州市场禽类一律凭证入市，元旦和春节前还要各休市一天新快报讯　今天，全省各类活禽市场集中休市清洗消毒，全省都没有活禽售卖。昨天是冬至，记者走访广州市场发现，禽类销售并未受到影响，部分鸡档活鸡销售量甚至翻倍。日前，省工商局发出紧急通知，坚持督促市场开办者和活禽经营者严格落实“一天一清洗、一周一大扫除、一月休市一天”的联防联控工作制度。通知要求，全省各类活禽市场集中进行三次休市清洗消毒，每次各1天。时间分别为12月23日、明年“元旦”前和“春节”前。而至于“元旦”前和“春节”前的具体时间还未定。 “全省的活禽交易市场都要停止交易消毒，如果普通农贸市场有活禽档也要休市消毒。”省工商局相关负责人表示，这意味着今日全省无活禽卖，市民只能选择冰鲜鸡肉等。目前，广州市场的禽类一律凭相关部门发放的检验检疫合格证明入市，各个禽类交易市场严禁现宰现卖。一旦发现禽类经营者无证售禽或现场宰禽，将立即责令其停止营业，并清空档口。” 昨日，记者走访了市内多个肉菜市场发现，活鸡销售并未受禽流感影响。杨箕村肉菜市场内的鸡肉档前，前来买鸡肉的市民络绎不绝，一下子买半只鸡以上的市民不在少数。记者见到，这个档口分为两边，一边是售卖的柜台，而隔壁的封闭小隔间内则是专门宰杀活禽的地方。陈姨告诉新快报记者，生意并没有受到禽流感疫情的影响。“大家都习惯了，该买还是会买，和去年冬至前后差别不大。”昨日中午时分，越秀区永胜街肉菜市场的活鸡档也排起了长队。问到销量是否受禽流感影响，老板笑眯眯答道：“没有啊，卖了400只，销量还翻倍呢。” H7N9耐冷不耐热—— 零下20℃仍可生存煮熟即可杀灭病毒华南农业大学副校长、省防控人感染H7N9禽流感病原学专家组组长廖明在发布会上指出，H7N9禽流感病毒对家禽都没有致病性，对鸡的感染性高于对鸭的感染性，其中人源毒株对小白鼠有明显的致病性。据介绍，H7N9禽流感病毒对热敏感，56℃30分钟，60℃10分钟，均可以被灭活，因此鸡肉煮熟后是安全的。另外，常规的消毒剂和紫外线均可以迅速消灭这些病毒，因此目前采用的防控措施是有效的。但是，流感病毒对冷的抵抗力很强，零下20℃可以保存数年。因此冬季低温条件下，更有利于病毒的存活和传播。廖明表示，现在对于H7N9病毒的易感人群特点还不清楚，因此只能提醒工作中容易接触禽类的人员，注意个人卫生防护。需要购买活禽的市民，应到合法的摊档购买经过检疫的家禽，并在选购时保持适当距离，尽量不要自己去挑捡活禽。全市设16个H7N9禽流感监测点，每月抽样200份以上监测广州暂未再有禽流感报告病例新快报讯记者黎秋玲报道昨日，广州市疾控中心主任王鸣接受记者采访时透露，从今年4月开始，广州每月都会对全市农贸市场、养殖场进行环境采样检查，每月的采样样本是200份以上，除5月在增城一份鸡只样品检出疑似H7亚型禽流感病毒外，迄今暂未再有禽流感报告病例。据介绍，市卫生、疾控相关部门对密切接触者和禽类饲养、搬运、宰杀、售卖从业人员及重症肺炎住院病人进行了监测。并在医院设了19个监测点。如果在医院出现流感病例，怀疑患者有H7N9禽流感、不明原因肺炎或重症肺炎不能通过别的病因来解释诊断的，都会送到市疾控中心作进一步检测，到目前为止，暂未检出H7N9禽流感病例。王鸣透露，目前每个区市都设有一个H7N9禽流感的监测点，加上市一级的四个点，全市已共有16个监测点，每个月都会对广州肉菜市场、禽类批发市场以及动物迁徙地进行样本采样，进行相关的监测。每月的采样样本都在200例以上。“随着广东陆续发现H7N9禽流感病例，广州风险进一步加大，不排除今后广州也会出现散发病例。”王鸣表示，相关部门正在研究措施，将进一步扩大监测范围，增加采样样本。 ■相关新闻保定养鸡场有疫情周围三公里已封锁据新华社电记者昨日从河北省保定市南市区政府获悉，保定市南市区发生一起家禽H5N2高致病性禽流感疫情，当地政府已对发生疫情的养鸡场周围3公里实施封锁。 12月17日，河北省保定市南市区焦庄乡朱庄村虎凤养鸡场的鸡只出现疑似禽流感症状，死亡4000只。12月18日，经保定市动物疫病预防控制中心诊断，为临床怀疑高致病性禽流感。12月21日，经国家禽流感参考实验室确诊，该起疫情为H5N2亚型高致病性禽流感疫情。保定市南市区政府通报称，南市区已成立了疫情处置工作领导小组。南市区政府已发布了封锁令，自2013年12月19日零时起，对焦庄乡朱庄村虎凤养鸡场周围3公里实施封锁。此外，保定市南市区政府还实施了消毒、监测、检疫监督等强制性疫情控制、扑灭措施。南市区卫生局每日为密切接触人员测量两次体温，严防次生灾害发生。