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小儿克山病容易与哪些疾病混淆(新闻)

发布时间:2021-11-17 22:48:39 阅读: 来源:榨汁机厂家

【健康讯15年1月5日】广义地说克山病属于原发性心肌病的一种,其临床表现、心电图、X线、超声心动图等表现与扩张型心肌病相类似,但克山病有显著的地方流行特点,结合以下几点可供鉴别参考:

1、年龄:克山病多见于育龄期妇女和儿童,而扩张型心肌病国内统计70%以上见于30岁以后;

2、性别:克山病多见于女性,而扩张型心肌病男性多见;

3、山病主要发生于自产自给的农业人口中,非农业人口很少发病。扩张型心肌病无此特点;

4、病程:慢型克山病的病程似较扩张型心肌病为长。此外,通过多年来给流行区人群口服亚硒酸钠,可降低其发病率,说明硒可预防本病。最后,心内膜心肌活组织检查亦有助于二者之鉴别。

慢性克山病应与风湿性心脏病先天性心脏病、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症及心脏型脚气病等相鉴别。急型则需与急性胃炎、胆道或肠蛔虫症、肾炎肺炎以及感染中毒性休克等相鉴别。

1.病毒性心肌炎本病一般都有前驱感染史鶒,而无克山病流行病学特点,无地方性流行趋势也无明显季节性;心电图以异位节律多见,急性期心脏扩大不明显对心功能的影响不如克山病严重,多可治愈,预后相对较好。

2.扩张型心肌病本病与慢性型克山病的临床表现极为相似火罐网,鉴别较困难。慢性型克山病有全心扩大,无室壁肥厚,室间隔较正常薄,左心室下部(近心尖部)功能明显减弱;而扩张型心肌病以左心室扩大为主,左心室上下两部分功能弥漫性减弱。可结合流行病学进行鉴别如发生于克山病高发区应考虑诊断克山病。

3.心包炎本病体检有奇脉,X线检查心影向两侧对称性扩大,心缘各弓境界不清,超声心动图示心包腔内有积液。结合流行病学特点不难与克山病鉴别

4.心内膜心肌病本病以婴幼儿多见火罐网,以心脏扩大及急、慢性心功能不全为主要表现,但无流行病学特点。心脏扩大且心内膜增厚明显,尸检或活检均可见心脏内层灰白色增厚的心内膜,超声图像可见心内膜反光增强,心电图以左室肥厚伴劳损多见。

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小编:杨梅

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